不期然而然

一名十四歲的張小弟，因運動時膝蓋經常相互碰撞導致疼痛，影響運動表現及步態協調，被中國醫藥大學附設醫院診斷為「Ｘ型腿」；由於兩年保守治療後症狀毫無改善，隨即安排導引式鋼板矯正手術，術後一年量測發現膝蓋角度恢復正常，外觀和功能均有明顯改善。

該院小兒骨科主任郭建忠表示，這名患者接受兩年保守治療後，不僅症狀毫無改善，Ｘ型腿也更加明顯，加上同學們投以異樣眼光，讓他感受到極大的壓力。該院隨即安排導引式鋼板矯正手術，術後半年雙腿外觀顯著改善，走路和跑步時不再受到碰撞影響而疼痛，運動表現也顯著提升；術後一年量測發現膝蓋角度恢復正常，外觀和功能均有明顯改善。近期患者已順利移除鋼板，重新擁有筆直雙腿。

郭建忠指出，Ｘ型腿與Ｏ型腿的形成，主要是受鐘擺效應影響，但並非所有的腿型異常都需要治療。新生兒通常會因胎壓影響而呈現輕微約十至十五度的Ｏ型腿，並於一歲半至兩歲時逐漸變直；接著，可能出現輕微的Ｘ型腿，最後至六至八歲左右恢復正常。但若在發育過程中，由於膝蓋生長板的內外側異常增生速度導致Ｘ型腿或Ｏ型腿，長期下來會引發膝蓋兩側受力不均，導致韌帶鬆弛、半月板受損等問題。不僅影響日常生活，還可能加速關節退化，成為未來健康的隱憂。

郭建忠表示，十二歲之前都是手術治療腿型異常的黃金時期，自全民健保於一零八年開始給付生長板導引矯正手術使用的八字鋼板後，小兒骨科醫師能透過低侵入性的手術逐步調整膝關節角度，相較傳統手術治療的傷口大、治療時間久，新式導引式八字鋼板治療手術的傷口約三至四公分，術後可快速恢復活動及跑跳，不會影響後續生長，併發症也較少；且手術矯正、肢體變直後，下半身也相對變修長，為家長和孩子提供極大的幫助。

郭建忠指出，如果八歲後的孩童因任何原因導致未能按照鐘擺效應正常生長，出現腿型不對稱的情況，建議家長應該高度重視，立即陪同孩子前往專業的小兒骨科醫師進行詳細的追蹤檢查。